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宫颈癌介入治疗怎么做
补充说明：宫颈癌介入治疗怎么做
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
王全行 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，在临床上主要是通过动脉插管的方式进行局部化疗药物的灌注，从而控制病情发展。一般情况下先要对患者进行全面评估，然后根据具体情况选择合适的方案。
一、适应证
1.Ⅰb2期：病灶最大直径大于4cm者；或存在多个病灶而其中一个病灶最大直径超过3cm者；或受累淋巴结数目≥5个者。
2.Ⅱa期：不论是否存在盆腔淋巴结转移，只要伴有血管浸润、脉管瘤栓、神经侵犯以及前哨淋巴结活检阳性的证据即可考虑行TACE治疗。
二、禁忌证
有严重心脑肺肾等重要脏器病变者;既往有严重的肝肾功能不全者;重度贫血及凝血机制障碍者;活动性出血或近期有大手术、放疗、介入史者;妊娠期妇女禁用。
三、操作步骤
1.体位调整：仰卧于CT检查台上，头部两侧垫高，两肩向后下方轻轻下压，使颈部处于自然伸直状态，并将头偏向一侧，以暴露右侧颈总动脉为宜。
2.穿刺部位与路径：通常在右上肢肱桡动脉(靠近肘关节处)穿刺置入导管鞘，经此进入所选DSA造影导管，再连接注射器至股动脉穿刺注入造影剂。
3.用药方法：首先使用低浓度碘化油乳剂和明胶海绵颗粒作栓塞剂填塞子宫动脉主干及其分支，达到减瘤目的，然后再行常规TACE治疗。
4.注意事项：由于介入治疗属于微创手术，所以术后需密切观察生命体征变化，尤其是血压、体温的变化情况。同时还要保持伤口敷料清洁干燥，防止发生感染的情况。另外还需要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，以免影响身体恢复。
四、并发症
部分人群可能会出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，若症状较轻可通过休息缓解，如果症状持续加重则需要及时就医处理。此外还可能引起发热、血栓形成、动静脉瘘等情况的发生，但大部分人群经过积极有效的治疗后均能痊愈，因此无需过于担心。
需要注意的是，对于宫颈癌晚期不能耐受手术或者拒绝接受手术治疗的人群来说，可以采取单纯TACE治疗的方法来延长生存时间，改善生活质量。
2024-01-09 16:26
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
