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王鹏霖 主治医师 三甲

擅长:全科

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【胰腺癌指标有哪些?】临床上常用血清淀粉酶、脂肪酶、糖类抗原19-9(CA199)、甲胎蛋白(AFP)等指标来辅助诊断或判断病情进展。但这些指标特异性较高,并不能单纯通过上述指标确诊是否患有胰腺癌。
一、血清淀粉酶
正常值为40-300U/L,在发病早期可出现轻度升高,随着疾病发展会逐渐增高,一般超过正常上限2倍以上即可认为是急性胰腺炎,而慢性胰腺炎时则无明显异常。如果患者既往有胆囊结石史、长期饮酒史,以及出现持续性上腹痛伴发热、恶心、呕吐等症状,则怀疑存在胰腺癌的可能性。
二、脂肪酶
正常值在85-350U/L之间,其敏感性和特异性均高于血清淀粉酶,对急性胰腺炎的诊断价值优于血清淀粉酶,通常比血清淀粉酶升高的时间早1-2小时,而且峰值也更高。若该数值显著升高,且伴有明显的疼痛症状,则可能是由于胰腺部位发生炎症反应所致。
三、CA19-9
属于一种肿瘤标志物,广泛存在于正常人的胃肠道黏膜上皮细胞中,当发生炎症或恶性病变时,如胰腺癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、卵巢癌等,该数值就会明显升高。但需要注意的是,部分良性疾病也会导致该指数升高,比如胰腺炎、胆管炎、胆囊炎等,因此并不能仅凭这一项检查结果进行确诊。
四、AFP
即甲胎蛋白,是一种常见的肿瘤标志物,主要由肝脏细胞和胚胎组织合成,若该数值显著升高,可能提示存在肝癌或者胰腺癌。
此外,还有血糖、血脂、甘油酸酯、白蛋白、球蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿淀粉酶、钙离子、镁离子等多种指标,需要根据患者的临床表现及实验室检查综合分析,必要时需进一步完善增强CT、核磁共振等相关影像学检查明确诊断。

2024-01-26 10:45

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胰腺癌 (胰癌)

胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

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