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沈智勇 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:结直肠恶性肿瘤微创诊疗

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甲状腺血管瘤是常见的甲状腺良性肿瘤,由血管组织异常增生形成。多数患者表现为颈部无痛性肿块,生长缓慢且边界清晰。虽然该病属于良性病变,但仍需积极干预,避免压迫周围组织或引发出血风险。目前临床主要采用定期观察、药物控制、介入治疗及手术切除等个体化方案。
对于体积较小且无症状的血管瘤,医生常建议定期复查甲状腺B超,监测其大小和血流变化。若瘤体稳定无增长,可暂不处理。当血管瘤引发甲状腺功能异常或出现压迫症状时,需采用药物治疗。常用药物包括等β受体阻滞剂,通过收缩血管减少瘤体血供;糖皮质激素可加速瘤体消退,但需严格遵循用药周期。
介入治疗适用于药物效果不佳或瘤体较大的患者。超声引导下硬化剂注射可使血管内膜粘连,促使瘤体萎缩。对于深部或血供丰富的血管瘤,可采用动脉栓塞术阻断供血血管。这两种方式创伤小,恢复快。
手术切除是根治性手段,适用于瘤体巨大、反复出血或疑似恶变的病例。传统开放手术可完整切除病灶,腔镜手术则能减少颈部疤痕。术后需关注甲状腺功能,必要时补充甲状腺素。
治疗期间患者应避免颈部剧烈活动,减少高碘食物摄入。若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状,需及时就诊。通过规范治疗,绝大多数甲状腺血管瘤患者可获得良好预后。

2025-09-25 15:09

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