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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

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服用双抗药物后出现出血,可以采取停用相关药物、口服维生素K拮抗剂、肝素等治疗措施。
1.停用相关药物
如果出血是由于双抗药物引起的,应立即停止使用相关药物。停止使用可能导致出血的药物可以减少凝血因子的抑制,从而降低出血风险。适用于因双抗药物导致的出血情况,如华法林、阿司匹林等。
2.口服维生素K拮抗剂
口服维生素K拮抗剂,如维生素K1,可逆转华法林等双抗药物的作用。维生素K是合成凝血因子的重要物质,口服后能迅速恢复体内凝血因子水平,使血液重新凝固。适用于因华法林过量导致的出血,但需注意剂量控制以避免反跳效应。
3.肝素
静脉注射低分子肝素或皮下注射普通肝素,根据患者体重和病情调整剂量。肝素通过增强凝血酶活性来促进凝血过程,同时还能防止已形成的血栓继续扩大。适用于急性血管内血栓形成或预防血栓形成的情况,如深静脉血栓形成或心肌梗死。
在处理出血时,应密切监测患者的症状变化,如有必要,及时就医并告知医生正在使用的所有药物。

2024-08-26 09:15

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维生素K (抗出血维生素)

维生素K(VitaminK,简称VitK)又称抗出血维生素,是具有叶绿醌生物活性的α,甲基-1,4-萘醌衍生物的总称,体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1,4-萘醌,也称为2-甲基-3-叶绿基-1,4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物,统称为甲基萘醌类,其侧链有一不饱和的多异戊烯基,根据侧链长短的不同有多种形式,最常见的是侧链上有6~10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10),其结构式如图1。此外,体外合成的VitK3(2-甲基-1,4-萘醌)本身不具备活性,在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。  VitK是萘醌的衍生物,耐热、耐酸,为脂溶性维生素,不溶于水,但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物,VitK2为鲜黄色结晶,可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等,VitK3为黄色结晶,溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯,琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性,而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。

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