首页> 内科> 心血管内科> 生长障碍> 儿童有生长障碍线怎么办

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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长儿科疾病

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儿童出现生长障碍线需及时就医评估。生长障碍线是横向骨纹,反映骨骼生长曾受干扰,可能由营养、疾病等因素引起。多数情况经干预可改善,但需明确原因以针对性处理。
生长障碍线本质是骨骼暂时生长减缓形成的痕迹,通过X光检查可观察到长骨干骺端附近出现的横向致密线。其形成与营养缺乏密切相关,如长期蛋白质、钙或维生素D摄入不足,影响成骨细胞活性。急慢性疾病也是常见诱因,感染或消化系统疾病导致营养吸收障碍,内分泌异常如生长激素分泌不足同样会阻碍骨骼均匀生长。
诊断需结合多项检查。骨龄评估通过手腕部X光判断骨骼成熟度,若骨龄明显落后可能伴随多重生长障碍线。血液检测包括生长激素激发试验和甲状腺功能检查,前者评估激素分泌峰值,后者排除甲减等代谢因素。必要时进行微量元素和维生素水平检测。
处理需多维度开展。营养干预是基础,保证充足热量与关键营养素供应,必要时在医生指导下使用营养补充剂。疾病治疗需优先处理原发病,如控制感染或调节内分泌功能。适度运动如跳跃、伸展可刺激骨骼代谢,但需避免过度负荷。随生长改善,部分浅表障碍线可能逐渐淡化,但严重者可能长期存在。
整体而言,生长障碍线是可管理的生长问题,及早发现并系统干预有助于促进儿童恢复理想生长轨迹。

2025-09-04 15:39

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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