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转移性结直肠癌治疗
补充说明：转移性结直肠癌治疗
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
余西耀 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
转移性结直肠癌是由于原发灶不明的结直肠癌发生远处转移而引起的一种疾病。在临床上常采用手术、化疗等方法进行综合治疗。
一、手术
1.姑息性切除：如果患者身体情况较差，无法耐受根治术，可仅对肿瘤原发灶及转移病灶施行姑息性切除，以解除梗阻或减少出血、穿孔引起的并发症。
2.根治性切除：如果患者的病情较轻，且能耐受根治术，应争取行根治性切除，即切除原发病灶和所有转移灶，必要时还需切除肝、脾、肾上腺等淋巴引流区以及腹膜后淋巴结，术后辅以放疗、化疗等综合治疗方法。
二、化学药物治疗
常用化疗方案有FOLFIRI、XELOX、CapeOx、FOLFOX4等，也可单用伊立替康或雷莫芦单抗。
三、放射治疗
1.适形调强放疗：通过三维图像引导技术使照射野形状严格适应肿瘤解剖学轮廓，实现靶区剂量准确均匀聚焦到目标肿瘤区域，保护周围正常组织器官，提高局部控制率，改善生活质量。
2.常规分割放疗：适用于一般状况差者，不能够耐受大剂量放疗，或者距离盆腔脏器近，如前列腺、膀胱、子宫等，容易受到较大损伤者。
四、生物免疫治疗
包括细胞因子诱导杀伤疗法(CIK)、过继细胞移植、嵌合抗原受体抗体疗法(CAR-T)，以及基于PD-1/PD-L1抑制剂的联合治疗等。
五、中医中药辅助治疗
对于身体虚弱，难以接受其他治疗手段的晚期结直肠癌患者，在应用传统中医药的同时，还可配合使用现代中药制剂，如鸦胆子油乳注射液、消癌平注射液等，具有较好的抗肿瘤活性，可减轻临床症状，延长生存期。
2024-01-10 19:16
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