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慢性根尖周炎怎么治疗
补充说明：慢性根尖周炎怎么治疗
a******W 2025-05-29 15:57
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医生回答(1)
慢性根尖周炎的治疗可采取开髓引流、切开排脓、根管治疗、抗生素治疗、镇痛药物等措施。
1.开髓引流
开髓引流通过钻孔穿刺进入患牙内部，引流出感染物质，以减轻炎症。具体是使用专用器械在患处打开一个小孔，引导液体流出。此方法适用于急性期的根尖周炎，旨在缓解疼痛和压力。
2.切开排脓
切开排脓是在局部麻醉下，医生使用手术刀沿软组织波动最明显处切开，并放置引流条的方法来达到排脓的目的。主要针对面部多间隙感染如颊部、颌下的化脓性感染，在局麻下行切开排脓术。
3.根管治疗
根管治疗通过移除受损或感染的牙髓组织，封闭根管系统，防止再次感染。其包括清理根管、消毒灭菌及填充根管三个步骤。该方法适合存在牙髓病变或感染的患者，目的是保留患牙并消除感染源。
4.抗生素治疗
抗生素治疗采用口服或注射方式给予广谱抗生素以控制细菌感染。常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。对于伴有全身症状且无法及时就医者，可作为应急处理手段。
5.镇痛药物
镇痛药物可以暂时缓解由慢性根尖周炎引起的牙齿疼痛，但并不能治愈疾病本身。当患者处于急性发作期时，可在医师指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药止痛。
在接受慢性根尖周炎的治疗期间，应保持良好的口腔卫生习惯，定期回访以评估病情进展。同时，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙齿不适。
2025-05-29 15:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
人工牛黄甲硝唑胶囊
用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
布洛芬混悬液
本品为非甾体类抗炎药，有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于：1.由感冒、急性上呼吸道感染，急性咽喉炎等疾病引起的发热。2.轻、中度疼痛。3.类风湿性关节炎及骨关节炎等风湿性疾病。
丁细牙痛胶囊
清热解毒，疏风止痛。用于风火牙痛，症见：牙痛阵作，遇风即发，受热加重，甚则齿痛连及头部面部；或伴有牙龈肿胀，患处红、肿、热、痛，得凉痛减；或伴有口渴喜凉饮，便干溲黄，舌红或舍尖红，苔薄黄或苔白少津，脉浮数或脉弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎见上述症状者。
