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【天冬氨酸氨基转移酶偏高的原因？】
补充说明：【天冬氨酸氨基转移酶偏高的原因？】
a******W 2023-09-04 17:09
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医生回答(1)
杨适红 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【天冬氨酸氨基转移酶偏高的原因？】天冬氨酸氨基转移酶(AST)主要存在于肝脏细胞中，当肝细胞严重损伤时，细胞质内的天冬氨酸氨基转移酶被释放入血，导致其血清浓度升高，故一般常作为肝功能检查的常见项目。AST升高见于多种肝脏疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、肝硬化、胆道疾病、心脏疾病等。
1、病毒性肝炎：主要由病毒感染肝脏引起，可导致肝细胞受损，天冬氨酸氨基转移酶升高，其增高程度与病情严重程度呈正相关，可作为判断肝炎的敏感指标;
2、酒精性肝炎：酒精刺激肝脏时可导致天冬氨酸氨基转移酶升高，长期饮酒者天冬氨酸氨基转移酶呈进行性升高，是酒精性肝炎的特征性改变;
3、脂肪肝：肝细胞内脂肪堆积过多时，可导致肝细胞损伤，天冬氨酸氨基转移酶可有轻度升高，主要与肥胖和高脂血症有关;
4、药物性肝炎：长期使用对肝脏有损伤的药物时，也可导致肝细胞损伤，出现天冬氨酸氨基转移酶升高，如抗结核药物、抗肿瘤药物、抗精神病药物、解热镇痛药等;
5、肝硬化：肝硬化时，肝细胞受损严重，可导致天冬氨酸氨基转移酶升高，可作为肝硬化患者肝功能判断的敏感指标;
6、胆道疾病：胆囊炎、胆管炎等胆道疾病可引起胆汁淤积，进而导致肝细胞受损，天冬氨酸氨基转移酶可有轻度增高，主要与胆汁淤积及破坏肝细胞有关;
7、心脏疾病：心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病可引起心肌细胞损伤，天冬氨酸氨基转移酶可有轻度增高，主要与心脏功能下降有关。
除以上原因外，天冬氨酸氨基转移酶偏高还可见于肝癌、肝胆管癌等，但通常情况下，还需结合其他检查结果进行综合分析，无法仅通过这一指标就判断存在某种疾病。
2023-09-04 17:09
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
