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结核性胸膜炎有少量积液怎么办?
补充说明：结核性胸膜炎有少量积液怎么办?
a******W 2025-02-27 09:20
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性胸膜炎有少量积液时，可以遵医嘱使用抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、胸腔积液引流术、利福平等方法进行治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通过使用特定抗结核药物如异烟肼、利福平等来杀灭结核杆菌，控制感染。通常需要持续数月。此疗法适用于结核性胸膜炎患者，旨在消除结核病原体，减少胸膜积液。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种将胸膜腔内积液抽取出来的微创手术，可迅速减轻症状。在局部麻醉下由医生执行。当患者存在大量胸腔积液导致呼吸困难时，应考虑行胸腔穿刺引流以缓解压力。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是通过置入一根导管至胸膜腔，并连接一个袋子收集积液的方法，可以持续地排出积液。对于慢性或复发性的胸膜积液，胸腔闭式引流可能是必要的。
4.胸腔积液引流术
胸腔积液引流术是在影像引导下将积液抽吸出来的一种介入治疗手段，能够快速缓解症状。如果患者因恶性肿瘤引起的胸腔积液而引起严重呼吸困难，则需紧急进行胸腔积液引流术。
5.利福平
利福平为口服抗结核药物，能有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而达到治疗目的。利福平广泛用于结核病的治疗中，包括结核性胸膜炎。
针对结核性胸膜炎伴有少量积液的情况，应密切监测病情变化，定期复查胸部X线检查或超声心动图等，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2025-02-27 09:20
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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