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姜立 主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲

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当肝内胆管出现结石时,患者往往会出现一系列典型症状,主要包括腹部不适、皮肤黄染、体温异常及消化道反应等。这些表现与结石阻塞胆道、影响胆汁正常流动直接相关,需要及时就医明确诊断。
患者常感到右上腹持续性隐痛或突发绞痛,疼痛可能向肩背部传导。这种疼痛源于结石嵌顿在肝内胆管中,造成胆汁排出受阻,胆道内压力升高。进食高脂食物后,胆囊收缩加剧胆道压力,会使疼痛更为显著。部分患者还伴有腹部压痛等体征。
皮肤和眼白部位出现黄染是重要信号,同时可观察到尿液色泽加深、粪便颜色变浅。这是由于胆管被结石阻塞后,胆汁中的胆红素无法正常排入肠道而反流入血,沉积在皮肤黏膜所致。梗阻程度越严重,黄染表现越明显。
体温升高伴寒战是常见症状,多提示继发胆道感染。胆道梗阻后细菌容易繁殖,引发全身炎症反应。患者可能同时出现乏力、食欲下降等全身症状,严重时甚至可能出现意识改变。
消化道症状表现为恶心呕吐,尤其在进食油腻后加重。胆汁排泄不畅直接影响脂肪消化功能,同时胆道高压会反射性引起胃肠功能紊乱。长期胆汁淤积还会导致胆盐沉积刺激皮肤神经,引起全身瘙痒,夜间症状尤为突出。
日常应注意保持低脂饮食,避免暴饮暴食。适当运动有助于促进胆汁排泄。若出现持续腹痛、高热或黄疸加深等情况,需立即就医评估,根据结石大小和位置采取相应治疗措施。定期通过B超检查监测病情变化也很重要。

2025-11-12 17:56

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肝胆管结石 (肝内胆管结石)

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。

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