发病时间：不清楚
尿酸和同型半胱氨酸高怎么回事
补充说明：尿酸和同型半胱氨酸高怎么回事
a******W 2024-01-24 11:29
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
尿酸和同型半胱氨酸高可能是嘌呤代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症、痛风、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤是生物体内的一个重要物质，在机体中具有多种生理功能。嘌呤通过核苷酸循环转化为次黄嘌呤、黄嘌呤和尿酸等代谢产物。当嘌呤代谢出现紊乱时，会导致体内尿酸水平升高。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
2.高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症是指血液中的同型半胱氨酸浓度超过正常范围的一种代谢异常疾病，其可能影响叶酸的吸收和利用，导致甲硫氨酸不能被有效地转化成蛋氨酸，进而影响到嘌呤碱基的合成，引起尿酸水平上升。补充叶酸可以作为改善高同型半胱氨酸血症的方法之一，如遵医嘱口服叶酸片、复合维生素片等。
3.痛风
痛风是因为长期高尿酸血症控制不佳，导致单钠尿酸盐结晶析出并沉积于关节内而诱发炎症反应，此时会引起关节红肿热痛的症状。患者可遵照医生的意见服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过多，可能会抑制尿酸的排泄，从而导致尿酸水平升高。对于巨球蛋白血症引起的高尿酸血症，通常需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等化疗药物进行治疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，促进骨质破坏，同时抑制成骨细胞活性，减少新骨形成，导致骨量丢失，容易发生溶骨性损害，进而引起高尿酸血症的发生。患者可在医生指导下使用龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物以减轻症状。
建议定期监测尿酸和同型半胱氨酸水平，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行肾功能测试、超声波检查以及血液流变学检查，以评估肾脏健康状况和潜在风险。
2024-03-29 14:13
举报向医生提问
高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
