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双耳中耳乳突炎常同时或先后出现耳痛、耳内闷胀、听力减退和耳道流脓，乳突区可能有压痛或红肿，部分人伴发热、头痛和乏力。症状轻重与炎症范围、病程有关，并非所有表现都会同时出现。
急性发作时，耳痛常较明显，可为胀痛或跳痛，夜间加重，牵拉耳廓或按压耳屏时可能加剧。耳内闷塞、耳鸣和听力下降也较常见，一旦鼓膜穿孔流出脓液，耳痛有时减轻。乳突位于耳后，炎症波及该处时，耳后皮肤可发红、肿胀并有压痛，可伴发热、食欲差和烦躁。儿童表达不清，可能表现为哭闹、抓耳或睡眠不安。
若转为慢性或反复发作，双耳可能长期或间歇性流脓，脓液可有异味，听力逐渐下降，耳鸣持续。两侧病变同时存在时，双耳听力受损更明显，日常交流、辨向和安静环境下听觉都可能受影响。少数情况炎症向周围扩散，可引起剧烈头痛、眩晕、面部活动不对称、颈部僵硬等，需尽快就医评估。
出现持续耳痛、流脓、发热或听力明显下降时，宜尽早到耳鼻喉科检查。避免自行掏耳、耳道进水，按医嘱复查和清理。双耳病变对听力影响可能更大，及早干预有助于减少损害，但恢复程度因人而异，需结合病情判断。
2026-09-16 18:14
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。 一、耳源性耳痛 1．耳廓疾病 耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。 2．外耳道疾病 外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。 3．中耳疾病 大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中 耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。 二、反射性耳痛 1．耳周疾患 耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。 2．鼻部疾患 急性鼻窦炎、上颌窦癌。 3．口腔、咽部疾患 智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。 4．喉部疾病 喉结核、下咽癌、茎突过长。 三、神经性耳痛 1．舌咽神经痛 2．膝状神经节痛 3．喉上神经痛 4．颈神经丛痛
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
