首页> 儿科> 小儿内科> 小儿过敏性紫癜> 小儿过敏性紫癜的症状有哪些

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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:擅长儿科疾病

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小儿过敏性紫癜是一种以全身小血管炎为主要病变的免疫性疾病,其典型症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹部不适及肾脏损害等表现。这些症状可单独或合并出现,早期识别对患儿预后具有重要意义。
皮疹是本病最突出的表现,多为紫红色斑丘疹,按压时不褪色,常见于双下肢、臀部及踝关节周围,部分患儿可延伸至上肢。皮疹通常成批出现,新旧交替,可能伴有轻微瘙痒感,但不会出现皮肤溃烂或色素沉着。关节症状多见于膝、踝等大关节,表现为肿胀和疼痛,导致活动受限,但不会造成关节变形,症状多在数周内自行消退。腹部症状以阵发性腹痛为主,多位于脐周区域,可能伴有恶心、呕吐或便血,严重时可能出现肠套叠等并发症,需通过腹部超声检查协助诊断。
肾脏损害是家长最需警惕的部分,临床表现为血尿、蛋白尿或水肿,通常出现在病程后期。部分患儿可能发展为肾小球肾炎,需要长期随访尿常规和肾功能指标。实验室检查方面,血小板计数正常是区别于其他紫癜性疾病的关键,免疫球蛋白A升高可支持诊断,皮肤活检可见血管炎性改变。
患儿在急性期应保证充分休息,避免剧烈运动,饮食以清淡、易消化的低敏食物为主。恢复期可逐渐恢复正常活动,但需定期监测尿液检查,及时发现肾脏异常。病程中应注意观察腹痛程度和关节症状变化,出现异常需及时就医。

2025-09-04 15:39

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小儿过敏性紫癜 (小儿Henoch-Schonlein综合征,小儿变态反应性紫癜,小儿变应性紫癜,小儿出血性毛细血管中毒症)

小儿过敏性紫癜(allergicpurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。好发于3周岁以上小儿,尤多见于学龄儿童,男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。

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