首页> 妇产科> 妇科> 胞漏> 胞漏和胎漏的区别

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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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在中医理论中,胞漏与胎漏均属妊娠期出血病症,但二者在发生阶段和临床表现上存在本质区别。胎漏特指妊娠期间阴道少量出血而无明显腰腹症状;胞漏则多发生于妊娠早期,出血常伴随胚胎组织排出,往往预示流产风险。明确区分两者对临床诊断和处理具有重要意义。
胞漏通常出现在妊娠初期,因冲任损伤或肾气不固导致胎元失于维系。患者除见阴道流血外,多伴有小腹坠痛或腰酸,部分可见胚胎组织物排出。其病机或因素体阳虚,胞宫失温;或因血热扰动,迫血离经。现代医学认为这与胚胎发育异常、绒毛膜下血肿等因素相关,需通过B超检查明确妊娠囊状态。
胎漏的出血特点为点滴不止或间歇出现,但无腹痛腰酸等胎动不安之象。其成因侧重于冲任不固,如脾胃虚弱致气血生化不足,或情志郁结化热扰动血海。此类出血若得到及时干预,多数妊娠可继续维持。临床需监测血人绒毛膜变化,排除异位妊娠等病理情况。
诊断时需结合出血性状、伴随症状及辅助检查综合判断。胞漏者出血量相对较多,色鲜红或暗红,常见组织物混杂;胎漏则出血量少,色淡红,无组织物排出。B超检查在胞漏中多提示妊娠囊变形或胎心消失,而胎漏者妊娠囊形态一般完整。治疗方面,胞漏需根据胚胎存活情况决定保胎或清宫方案,胎漏则以固冲安胎为原则,辅以卧床休息及营养支持。
孕妇出现阴道出血时需立即就医,避免自行判断。医生将通过问诊、妇科检查和实验室检测明确病症类型。对于胎漏患者,强调精神调摄与饮食调理;确诊胞漏者则需评估妊娠价值,制定个体化方案。早期鉴别与规范处理是保障母婴健康的关键环节。

2025-09-25 15:09

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胎漏 (胞漏)

胎漏是指妊娠之后,阴道不时少量出血,点滴不止,或时有时无而不伴有小腹疼痛者而言。胎漏是妊娠期间最常见的出血疾患之一,也是妊娠出血疾病中最早出现的病证,若下血不止,常可导致胎动不安、胎死母腹,堕胎,小产等病证,亦可引起胎儿畸形的发生。《本草纲目》说:"下血不止,血尽子死。"因此,重视胎漏的诊冶,是预防堕胎、小产的关键,亦是优生的重要措施。

  • 多发人群:孕妇

  • 典型症状: 胎漏不止

  • 治疗费用:市三甲医院约(500—— 1000元)

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