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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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早上空腹时胃疼可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良、胃下垂等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,此时胃黏膜屏障受损,在早上空腹状态下,由于没有食物和胃酸中和,胃酸直接刺激受损部位,进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起的十二指肠黏膜损伤。当胃排空后,十二指肠处于高酸状态,会导致十二指肠黏膜进一步受损而诱发疼痛。患者可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御功能减弱有关,如长时间存在胃黏膜防御功能减弱的情况,则容易受到胃液侵袭,从而出现不适症状。患者可以配合医生通过内镜下黏膜切除术等方式来改善病情。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能紊乱,不能正常消化食物,导致早饱感和上腹部不适。早上空腹时,胃内容物较少,此时胃肠蠕动异常加快,产生痉挛性收缩,引发疼痛。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用促动力剂,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动,缓解不适症状。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,影响了胃对食物的正常消化吸收过程,加重了胃部负担,因此会出现疼痛的症状。针对胃下垂的治疗主要是调整饮食习惯和生活方式,必要时也可遵照医生的意见使用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃动力药物进行调理。
建议关注饮食习惯,避免暴饮暴食及过度饮酒,以减少胃部不适。若症状持续不缓解,建议进行胃镜检查以确定诊断并接受适当治疗。

2024-04-13 06:59

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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