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预激综合征怎么治疗最佳方案
补充说明：预激综合征怎么治疗最佳方案
2024-08-24 23:30
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
预激综合征可以通过射频消融术、药物治疗、植入式心脏复律除颤器等措施进行治疗。
1.射频消融术
射频消融术通过导管将射频能量传输到心肌组织，以消除异常传导路径。例如，在患者中发现旁道时，医生会使用特殊器械定位并烧灼旁道。此手术利用高频电流破坏异常的心脏传导途径，从而减少心动过速的发生。其原理是利用电流产生的热能来毁损异常的电生理通道。适用于有症状的预激综合征患者，特别是反复发作的室上性心动过速，以及存在潜在风险如心房颤动等情况。
2.药物治疗
药物治疗可能包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，如美托洛尔、维拉帕米等。这些药物可以减缓心跳速度，控制心动过速。药物治疗主要是通过调节神经递质和离子通道的功能，影响心脏的电活动，达到控制心动过速的目的。对于无症状的预激综合征患者，或者作为射频消融术后的辅助治疗，药物治疗可帮助稳定病情。
3.植入式心脏复律除颤器
植入式心脏复律除颤器是一种小型设备，当检测到严重的心律失常时，它会自动释放电流将其转复为正常心律。例如，ICD可用于预防猝死。ICD能够监测患者的心律变化，一旦检测到危险的心律失常，就会立即给予电击，恢复正常的窦性心律。这是由于ICD内置了微电脑系统，能够识别并处理各种不同的心律失常情况。适用于存在高危因素的预激综合征患者，如既往发生过晕厥、心脏骤停史或家族中有心脏疾病史的人群。
预激综合征患者应定期接受专业医疗评估，遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、规律作息、低盐饮食等，同时注意情绪管理，避免过度焦虑和压力，以降低并发症的风险。
2024-08-26 09:20
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预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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