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【骨髓瘤的治疗方案？】
补充说明：【骨髓瘤的治疗方案？】
a******W 2024-01-25 11:03
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【骨髓瘤的治疗方案？】对于孤立性骨髓瘤、轻度骨髓瘤及无症状或仅有轻微症状者可暂不治疗。中度和重度患者需进行药物治疗或者手术治疗。
一、药物治疗
1.蛋白酶体抑制剂：如沙利度胺、来那度胺等，可以抑制破骨细胞活性，阻止溶骨作用，从而延缓骨骼破坏，并且能降低血钙水平，减轻高钙危象的发生；同时还能抑制单克隆免疫球蛋白生成，减少其半衰期，达到控制病情的目的。
2.双膦酸盐类：常用药物有阿仑膦酸钠、伊班磷酸钠等，此类药物能够与成骨细胞内的阳离子发生结合而抑制羟基磷灰石晶体溶解，从而使肿瘤细胞生长受到抑制，起到降低血钙浓度的作用，有助于缓解临床症状。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利等，通过扩张肾脏入球小动脉改善肾功能，还可用于预防高钙血症。
4.免疫调节剂：如环磷酰胺、霉酚酸酯等，这类药物可以增强机体抗病能力，提高免疫力，从而发挥抗癌效果。
5.酪氨酸激酶抑制剂：如舒尼替尼、索拉非尼等，适用于原发性骨髓瘤进展后的二线用药，也可用于以前使用硼替佐米和(或)其它免疫疗法后出现进展的难治性骨髓瘤患者的三线用药。
6.糖皮质激素：如果合并感染，则需要遵医嘱应用醋酸片等糖皮质激素类药物治疗。
7.降钙素：主要用于因高钙血症引起水肿时，以降低血清中的钙含量，但不能降低血清中的M蛋白水平。
8.抗生素：骨髓瘤常伴发细菌感染，因此需要根据药敏试验结果选择敏感抗生素，常见包括头孢他啶、万古霉素等。
9.止痛药：疼痛严重者，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药治疗。
二、手术治疗
若骨髓瘤导致肢体明显畸形或脊柱压缩性骨折，严重影响生活时，可通过手术矫正。
具体用药请谨遵医嘱。
2024-01-25 11:03
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
枸橼酸伊沙佐米胶囊
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依降钙素注射液
骨质疏松引起的骨痛、高钙血症
