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近视1400度40岁能做手术矫正视力吗
补充说明：近视1400度40岁能做手术矫正视力吗
2023-08-09 16:29
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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近视1400度，已经属于高度近视，不建议40岁患者进行手术矫正视力。高度近视患者的眼轴会变长，眼球壁会变薄，可能会伴有一系列的眼底病变，如视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等，因此不建议40岁患者进行手术矫正视力。
1、视网膜变性
视网膜变性是视网膜的一种退行性变，是指视网膜的神经上皮层发生了变性、萎缩。视网膜变性会引起视网膜色素上皮细胞功能障碍，导致视网膜的感光细胞功能下降，从而引起视力下降。视网膜变性尚无有效的治疗方法，主要是通过配镜、手术等方式进行矫正视力。
2、视网膜裂孔
视网膜裂孔是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，视网膜裂孔通常是由于玻璃体变性、视网膜变性等原因引起，常见于老年人和高度近视患者。视网膜裂孔导致的视力下降，主要是由于视网膜裂孔造成视网膜脱离，使患者的视力下降。视网膜裂孔引起的视力下降，一般是进行手术治疗，通过手术封闭视网膜裂孔，视力一般可以恢复正常。
3、视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，常见于老年人和高度近视患者。视网膜脱离引起的视力下降，主要是由于视网膜脱离造成视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，使患者的视力下降。视网膜脱离引起的视力下降一般是进行手术治疗，通过手术封闭视网膜裂孔，视力一般可以恢复正常。
4、视网膜动脉阻塞
视网膜动脉阻塞是指视网膜动脉或其分支发生阻塞，可能与血管内壁损伤、血栓形成、动脉硬化等因素有关，患者可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，也可以通过眼底激光进行治疗。
5、白内障
白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，可能与衰老、遗传、外伤等因素有关，患者可能会出现视力下降、屈光改变、对比敏感度下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:07
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由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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适用于视网膜中央静脉阻塞，眼前房出血，青光眼，脑血管病后遗症的治疗，也可用于治疗病毒性肝炎。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
