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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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大红细胞百分比偏高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍,影响红细胞发育,引起大红细胞比例增高。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,如口服甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,机体为了弥补铁的不足而代偿性地增加造血功能,从而出现大红细胞的情况。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的关键,患者可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等含铁制剂改善病情。
3.溶血性贫血
溶血性贫血中,红细胞寿命缩短,骨髓造血功能增强以补偿破坏的红细胞,因此会出现大红细胞的现象。对于遗传性溶血性贫血,需要通过脾切除术来缓解症状,例如自身免疫性溶血性贫血可以考虑应用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统疾病,由于骨髓造血干细胞持续增殖,导致红细胞数量过多,进而出现大红细胞现象。干扰素α-2a注射液可用于真性红细胞增多症患者的治疗,能够调节免疫应答,抑制细胞增殖。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,骨髓造血干细胞存在病态造血,表现为无效造血,导致红细胞体积增大。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷胶囊、芦可替尼胶囊等药物进行靶向治疗,必要时可通过异基因造血干细胞移植手术进行治疗。
针对大红细胞百分比偏高的情况,建议定期监测血常规,同时注意营养均衡,避免摄入可能会影响铁吸收的食物。必要时,可进一步做血清铁蛋白测定、血清叶酸水平检测等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-26 06:52

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巨幼细胞性贫血 (恶性贫血,巨幼红细胞性贫血,巨幼贫,巨幼细胞贫血)

巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,其早期阶段,单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性,我国以山西和陕西省等西北地区较多见,患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。

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