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血常规检查时提示血小板分布宽度增高
补充说明：血常规检查时提示血小板分布宽度增高
2023-08-11 16:18
血常规检查 增高 巨幼细胞性贫血 急性白血病 骨髓增生异常综合征
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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血小板分布宽度一般是指血小板体积分布宽度。血小板体积分布宽度增高，一般提示患者可能有巨幼细胞性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等疾病。
1、巨幼细胞性贫血
由于患者体内缺乏叶酸或维生素B12，会导致巨幼细胞性贫血，从而引起血小板体积分布宽度增高的情况。患者可以在医生的指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
2、急性白血病
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍，会导致血小板体积分布宽度增高，患者会出现面色苍白、乏力、心悸等症状。患者可以在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。
3、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于造血干细胞分化障碍，会导致血小板体积分布宽度增高，患者会出现疲乏、虚弱、无力等症状。患者可以在医生的指导下使用来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗。
4、脾功能亢进
脾功能亢进是一种临床综合征，由于脾脏功能增强，正常的造血功能受到抑制，患者会出现血小板体积分布宽度增高的情况。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，如果患者症状比较严重，可以通过手术进行治疗。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血功能衰竭，会导致血小板体积分布宽度增高。患者会出现脸色苍白、心悸、气短等症状。患者可以在医生的指导下使用酚磺乙胺、氨基乙酸等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确病因后治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:07
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
