首页> 内科> 神经内科> 胆碱酯酶> 胆碱酯酶高13000是怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胆碱酯酶高13000U/L可能是有机磷农药中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、酒精性肝炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药中毒会导致胆碱能系统过度兴奋,进而影响乙酰胆碱代谢,间接导致胆碱酯酶活性升高。患者可出现瞳孔缩小、肌肉震颤等症状,严重时甚至会出现呼吸衰竭。阿托品是常用的解毒药物,可以竞争性地抑制乙酰胆碱受体,从而起到解毒的作用。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞合成和释放大量的异常蛋白质,包括一些非正常结构的蛋白激酶等,这些物质可能会影响胆碱酯酶的活性,使其浓度增高。如胃癌、结肠癌等,需要进行病理活检以确定癌症类型和分期,然后制定相应的治疗方案,例如手术切除、化疗或放疗。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病通常伴随神经元损伤和丢失,此时神经递质乙酰胆碱的代谢受到影响,可能导致胆碱酯酶活性增加。阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病,其特征为认知能力下降,临床上常使用胆碱酯酶抑制剂来改善症状,代表药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高,会引起交感神经系统兴奋性增强,使胆碱酯酶活性随之提高。常用抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。
5.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒引起的肝脏炎症反应,肝脏受损后,胆碱酯酶活性会代偿性增高。患者可能会经历乏力、食欲不振以及体重减轻等症状,治疗通常涉及戒酒并辅以维生素B族补充剂,如复合维生素B片、维生素B6片等。
针对胆碱酯酶偏高的情况,建议定期监测血液中的胆碱酯酶水平,同时注意饮食调整,减少有机磷类农药摄入,保持良好的生活习惯。必要时,可在医生指导下完善血常规、尿常规、便常规、生化全套、甲状腺功能测定等相关检查,以便进一步评估身体健康状况。

2024-04-09 23:44

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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