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耳朵里有异响声音怎么回事
补充说明：耳朵里有异响声音怎么回事
2025-11-12 17:32
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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当耳内出现异常声响时，通常与听觉传导通路异常或邻近器官病变有关。常见诱因包括耳道堵塞、听觉神经功能紊乱及关节功能障碍三类情况。这些异响可能表现为蝉鸣声、机械摩擦声或液体流动声，需结合伴随症状进行初步判断。
耳道异物或耵聍栓塞是最易被忽视的诱因。过多耵聍接触鼓膜时，会在头部转动时产生摩擦声，伴随耳闷感和听力下降。若合并外耳道炎，可能出现搏动性声响与红肿疼痛。这种情况需通过耳内镜检查确诊，清除栓塞物后声响多会立即消失。
听觉神经系统异常引发的耳鸣具有持续性特征。长期处于度噪音环境、精神紧张或血管痉挛都可能损伤听毛细胞，产生高频蝉鸣声。此类患者往往在安静环境中症状加重，可能伴有眩晕感。听力检测可显示特定频率的听觉阈值改变，早期干预能有效控制症状发展。
颞下颌关节病变产生的声响具有明显运动关联性。位于耳前的颞颌关节在咀嚼、说话时发生位移，当关节盘移位或滑膜炎症时，会传导弹响或碎裂声至耳道。这类声响通常伴随下颌运动障碍和咀嚼肌酸胀，可通过颌面三维重建明确关节间隙变化。
部分全身性疾病如高血压、贫血也会通过影响耳部供血引发耳鸣。当耳内异响持续存在或加重，并伴随听力骤降、耳痛眩晕时，应及时进行耳鼻喉专科检查，通过声导抗测试、影像学检查等手段明确病因，避免延误治疗时机。
2025-11-12 17:58
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外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌淡黄色粘稠液体，称耵聍。有的耵聍状如粘液，俗称“油耳”。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道，称耵聍栓塞（impacted cerumen）。
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