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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人肚子突然又硬又鼓可能是腹水、肠梗阻、急性胃肠炎、胃溃疡穿孔、胆囊炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腹水
腹水是指在腹腔内积聚过量液体的情况,当腹腔内液体积聚过多时,会导致腹部膨胀和压力增加,进而出现肚子又硬又鼓的现象。补充白蛋白和利尿剂是常用的缓解腹水的方法,如遵医嘱使用人血白蛋白、等药物进行治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻,使肠管狭窄或堵塞,进而引起肠壁充血水肿、渗出、痉挛等,此时会出现恶心呕吐、停止排便排气等症状。当发生肠梗阻时,由于肠腔被堵塞,气体和液体不能正常通过,从而导致腹部膨隆和胀气。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如开腹探查术、肠粘连松解术等。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的消化道炎症反应,在炎症因子刺激下,患者可能出现腹泻、恶心呕吐的症状,严重者可诱发脱水、电解质紊乱甚至休克,若病情进一步发展,则会引起全身中毒症状,表现为腹部压痛、发热以及食欲减退等情况。患者可以遵照医生的指导服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药物进行治疗。
4.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为胃黏膜长期存在炎症或受到损伤,导致胃壁薄弱处破裂,胃内容物流入腹腔而引发的一种急腹症。胃内容物包括食物残渣和胃液,这些物质对腹膜产生刺激作用,引起剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。手术修补或切除受损的胃组织是常见的治疗方法,例如穿孔修补术、胃大部切除术等。
5.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊结石或其他因素引起胆囊发炎,炎症可能导致胆囊肿胀和疼痛,因此可能会出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状,如果病情加重则可能会影响到右侧腰部区域,从而引起腰部不适。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;对于反复发作的慢性胆囊炎,可考虑行胆囊切除术。
建议定期监测腹部状况,如有持续性不适,应及时就医并进行超声波检查以评估腹水和胆囊状况。日常生活中需注意饮食调整,避免油腻、辛辣食物,保持充足休息,避免过度劳累。

2025-09-25 09:01

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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