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取精是附睾取质量好还是睾丸取精好呢
补充说明：取精是附睾取质量好还是睾丸取精好呢
2026-08-10 16:31
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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附睾取精与睾丸取精并无绝对的优劣之分，临床选择需依据梗阻部位、精子储备及生精功能等个体情况综合判断。对于附睾管通畅且存在可用精子的梗阻性无精子症，附睾取精通常更优；而对于附睾发育不良、附睾缺如或睾丸内精子获取失败的情况，睾丸取精则是必要选择。
附睾取精的优势在于精子已通过附睾管完成成熟过程，获得精子的活动率和成熟度往往更理想，更适合用于辅助生殖中的卵胞浆内单精子注射。同时，附睾穿刺创伤相对较小、出血风险低，对后续再次取精影响有限。但该方式要求附睾内确实存在精子，若附睾完全梗阻且长度不足，或附睾内精子量极少，则实际获取成功率会明显下降。
睾丸取精则主要针对附睾无法提供精子的情况，例如附睾炎后纤维化、先天性双侧输精管缺如合并附睾结构异常等。直接穿刺睾丸或切开取精可获取未成熟精子，虽然精子活动力可能偏低，但通过辅助生殖技术仍能实现受精。该方式取材范围大、适用面广，但局部创伤和术后疼痛发生率略高，且可能对睾丸微环境造成一定影响，需严格把握适应证。
需要注意的是，两种方式均无法保证一定获得可用精子，最终方案应由生殖医学团队依据精液分析、激素水平、影像学检查及既往手术史等综合评估。取精前需充分沟通预期风险与备选方案，避免过度期待。严谨的个体化评估是提高成功率的关键，不可盲目套用某一种标准。
2026-08-10 19:05
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发育不良痣(dysplasticnevus)又名发育不良痣综合征;B-K综合征;临床上常被误认为是浅表播散性恶性黑色素瘤。而本病与恶性黑色素瘤的发生存在一定的关系，倾向于家族发病。约有1/3～1/5的发育不良痣组织学与恶性黑色素瘤相近。发育不良痣所存在的分化障碍可能具有一定的遗传基础，损害可发生于体表任何部位，切除仍是目前首选治疗方法。
