首页> 内科> 内分泌科> 甲状旁腺> 儿童甲状旁腺低症什么原因引起的

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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:肠道疾病、胃十二指肠疾病;治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。

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儿童甲状旁腺功能减退症主要由遗传因素、手术损伤、自身免疫异常或代谢紊乱引起。该疾病表现为甲状旁腺激素分泌不足,导致血钙降低和血磷升高,可能引发手足抽搐、癫痫发作等神经肌肉症状。早期识别病因对制定针对性治疗方案具有重要意义。
遗传性病因包括家族性低钙血症或迪乔治综合征等染色体异常。这类患儿常伴有心脏畸形、特殊面容等综合表现,需通过基因检测明确诊断。先天性甲状旁腺发育不全也可导致激素合成障碍,新生儿筛查中血钙异常可作为早期线索。
颈部手术尤其是甲状腺切除过程中,可能损伤甲状旁腺血管或直接切除腺体。术后需密切监测血钙水平,若出现口周麻木或肌肉痉挛需立即干预。颈部放疗同样可能造成腺体功能受损,放疗后应定期评估钙磷代谢指标。
自身免疫性多内分泌腺病综合征可攻击甲状旁腺组织,常合并肾上腺皮质功能减退或念珠菌感染。代谢因素如镁缺乏会影响激素合成与释放,纠正镁水平后部分患者功能可恢复。长期铁过载或铜沉积也可能损害腺体细胞。
诊断需结合血钙、血磷、甲状旁腺激素检测,必要时进行颈部B超或CT检查。治疗以补充钙剂和活性维生素D为主,维持血钙在安全范围。对于难治性病例需评估靶器官对激素的反应性。定期复查钙磷指标和肾脏B超可预防异位钙化。

2025-09-25 15:09

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甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。甲状旁腺功能减退症在临床上常见的主要有特发性甲旁减、继发性甲旁减、低血镁性甲旁减和新生儿甲旁减,其他少见的包括假性甲旁减、假-假性甲旁减、假性特发性甲旁减等。

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