首页> 内科> 神经内科> 老年细菌性脑膜炎> 老年细菌性脑膜炎的症状

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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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老年细菌性脑膜炎是老年人中一种严重的中枢神经系统感染性疾病,其临床表现具有一定特殊性,需引起高度重视。由于老年人免疫功能下降且常合并其他基础疾病,症状可能不典型,容易延误诊治。
发热在老年患者中可能不如年轻人显著,部分患者仅表现为低热或体温正常,但多数仍会出现畏寒或全身不适。头痛程度可能较轻,但持续时间较长,部位多集中在枕部或全头,常被误认为普通头痛。颈项强直是重要体征,但老年人因颈椎退行性病变常见,需注意鉴别其僵硬感是否为新发或进行性加重。
意识障碍在老年患者中尤为突出,可表现为精神萎靡、反应迟钝、定向力下降或嗜睡,严重时迅速进展为昏迷。部分患者可能出现行为异常或言语混乱,容易被误诊为脑血管疾病或痴呆。抽搐发作可呈全身性或局部性,多伴随肌肉强直或口角抽动,发作后意识恢复较慢。
除上述核心症状外,老年人还可出现食欲减退、乏力等非特异性表现,个别患者有感觉过敏或肢体活动障碍。病情严重者可出现呼吸节律改变或血压波动,提示可能存在颅内压增高。通过腰椎穿刺脑脊液检查及头部影像学检查可协助明确诊断。早期识别症状并及时送医对改善预后至关重要,治疗需根据病原学结果选择敏感药物并加强支持治疗。

2025-09-04 15:40

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怕冷 (畏寒)

人见寒冷则感觉身体发凉,但多穿衣或在室内则不感觉冷,平素较正常人怕冷者即畏寒,是阳虚表现。

适用药品

注射用头孢噻肟钠

本品适用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐药者除外)和 敏感革兰阴性杆菌所致的呼吸道感染、软组织感染、尿路感 染、败血症等,病情严重者可与氨基糖苷类抗生素联合应用, 但应警惕可能加重肾毒性。本品不宜用于细菌性脑膜炎病人。

益安宁丸

补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力腰膝酸软也有一定疗效。

炔雌醇环丙孕酮片

治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

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