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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病

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新生儿十二天黄疸反复可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、先天性甲状腺功能低下等原因导致的,需要根据病因进行针对性治疗。

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是指新生儿在出生后,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,从而出现皮肤、黏膜黄染的情况。一般在出生后2-3天出现,4-5天到达高峰,5-7天消退,最迟不超过两周。如果新生儿出现十二天黄疸反复的情况,但精神状态良好,吃奶正常,大小便正常,一般属于生理性黄疸,通常不需要特殊治疗,注意观察即可。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在出生后1-3个月内仍有黄疸,表现为皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等症状。如果新生儿出现十二天黄疸反复的情况,但精神状态良好,吃奶正常,大小便正常,可能是母乳性黄疸导致的。通常在停止母乳喂养后,黄疸症状可逐渐消退。

3、感染

新生儿如果在出生时,由于护理不当,导致身体受到细菌或病毒感染,会使肝脏功能受到损伤,从而出现黄疸的情况。在日常生活中要做好新生儿的护理工作,多吃些高蛋白类的食物,增强身体的抵抗能力,症状严重者,可以在医生的指导下,合理使用茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒等药物进行治疗。

4、胆道闭锁

如果新生儿在出生后,由于胆管发育障碍,引起胆道闭锁,也会出现黄疸的情况,并且会出现进行性加重的情况,还会伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。患者可以通过手术的方式进行治疗,如胆总管空肠吻合术、肝门纤维块状肝切除术等。

5、先天性甲状腺功能低下

先天性甲状腺功能低下是由于甲状腺激素合成不足所引起的内分泌疾病,会导致新生儿出现黄疸、智力低下、生长发育迟缓等症状。可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

若发现新生儿出现十二天黄疸反复的情况,应及时到医院就诊,在明确病因后,积极进行治疗。

2023-08-29 20:31

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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