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直肠癌手术后便秘
补充说明：直肠癌手术后便秘
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
戴砚 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌患者在进行手术治疗之后出现便秘的情况，可能是由于饮食不当、活动减少等生理性因素导致。但也有可能是术后发生肠粘连、肠道蠕动功能减弱、内分泌紊乱以及药物副作用等情况所引起。
一、生理性因素
1.饮食不当：如果直肠癌术后的患者进食的食物过于精细或者饮水量较少，则可能会造成大便干结而出现排便困难的情况。此时建议适当增加蔬菜、水果的摄入，并且要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食或经常不吃早饭等不良饮食习惯。
2.活动减少：部分直肠癌患者术后需要卧床休息，在这种情况下其胃肠蠕动会相对减慢，从而可导致便秘的发生。因此对于此类情况的人群，要注意适当的运动和锻炼来促进胃肠道蠕动，缓解便秘的症状。
二、病理性因素
1.肠粘连：若直肠癌患者在进行手术时损伤肠管浆膜层或者是腹腔内存在炎症反应，则容易引发肠粘连的情况。当肠黏膜受到刺激时则会出现痉挛收缩的现象，继而表现为腹部疼痛不适以及呕吐等症状，同时还会伴有便秘、腹泻交替发作的现象。此时可在医生指导下给予抗感染的药物来进行治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
2.肠道蠕动功能减弱：若直肠癌患者在手术过程中切除了一定长度的肠管，则剩余肠管因为蠕动能力下降就会出现便秘的表现。针对此种情况可以使用乳果糖口服溶液等导泻剂，以软化粪便并促使排出。
3.内分泌紊乱：若直肠癌患者进行了全结肠或者局部肠段切除术，则可能会影响患者的内分泌水平，进而影响到正常的排便规律。对此应鼓励患者适量运动，多吃含纤维素高的食物如芹菜、白菜等，有助于改善症状。
4.药物副作用：若直肠癌患者正在服用化疗药伊立替康片等，因其具有抑制凝血酶原转化为凝血因子的作用，故长期应用该药者易出现不同程度的出血倾向及消化道不良反应，包括恶心、呕吐、上腹部不适、便秘等。一般停用此药后上述症状即可消失，必要时也可遵医嘱小剂量使用止泻药如蒙脱石散等帮助缓解症状。
除以上常见原因外，还可见于神经受损等情况，主要是由于肿瘤侵犯支配肛门括约肌的神经所致，会导致患者无法自行排便，需及时前往医院就诊明确病因。
2024-01-10 19:16
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
