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盛顺恒 主治医师 三甲

擅长:全科

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「大姨妈走了又来了?」大姨妈是指女性月经,月经走了又来了,考虑与子宫内膜未完全修复、排卵期出血、撤退性出血、口服紧急避孕药等原因引起。但也不排除存在宫颈息肉、功能性子宫出血等。可以根据自身情况,选择对应性的处理措施。
1、子宫内膜未完全修复:一般女性月经走了之后,需要一段时间的恢复期,比如2-3天或者3-5天。如果在此期间过度的劳累或者进行剧烈运动,其宫腔内本身残留的少量积液会流出体外,而表现为月经走了又来了的症状,属于正常的生理现象,不需要进行特殊处理;
2、排卵期出血:部分女性的月经周期不稳定,排卵时间也不固定。如果在月经走后进入排卵期,因体内孕激素水平下降,导致子宫内膜脱落,可引起少量的出血,从而发生月经走了又来了的情况。约2-3天就可缓解,部分人群也可伴有轻微的腹胀、腰酸等不适,且白带的量也会逐渐的增多,也是一种正常的生理现象,建议多休息即可;
3、撤退性出血:如果在月经走了之后口服紧急避孕药进行避孕,因药物成分导致子宫内膜出现异常的增厚,停止服药后因子宫内膜失去了外源性孕激素的支撑,可出现撤退性的出血,而表现为月经又来了的现象。约持续3-7天会干净,一般不需要给予特殊处理;
4、其他:如果女性有宫颈息肉、子宫内膜息肉、功能性子宫出血等疾病,因息肉或者内膜异常增厚的情况,也可导致月经走了又来了的情况。同时多伴有相应的不适症状,如宫颈息肉者可出现白带增多、月经失调等症状,建议及时就医,进行相应的治疗。比如对于较小的息肉,可以遵医嘱使用阿奇霉素、头孢曲松钠等药物进行抗炎治疗。但若息肉较大,通常需采取手术治疗,如宫腔镜下息肉摘除术。

2023-09-19 14:52

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排卵期出血 (月经中期出血 )

在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

  • 症状起因:排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然,也还有可能是性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时,或3天一5天,但极少达到7天以上,严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少,点滴即净,或为带中夹血,一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显,甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次,有的人每年中有几个月发生,有的人一生中只出现一次这种现象。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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