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精神病怎样止痛最有效果
补充说明：精神病怎样止痛最有效果
2024-07-08 15:02
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
精神病止痛可以考虑使用抗精神病药物、抗抑郁药、抗焦虑药等治疗措施。
1.抗精神病药物
抗精神病药物如奥氮平、利培酮等可以缓解精神病患者的疼痛症状。这些药物通过调节大脑中的神经递质平衡来达到效果。这类药物能够稳定患者的情绪，减少因情绪波动引起的不适感。同时也能改善睡眠质量，从而减轻疼痛的感觉。适用于存在幻觉、妄想等症状的精神病患者，在医生指导下使用。
2.抗抑郁药
抗抑郁药如氟西汀、舍曲林等可用于治疗由抑郁症引发的疼痛。这些药物能提高脑内5-羟色胺水平，改善情绪状态。抑郁情绪可能导致躯体化症状，包括疼痛感。通过调整情绪状态，可间接缓解疼痛。适用于伴有明显抑郁症状的精神病患者，特别是那些由于心理因素导致的疼痛。
3.抗焦虑药
抗焦虑药如、阿普唑仑等可用于缓解由焦虑引起的精神病性疼痛。此类药物主要作用于中枢神经系统，降低过度兴奋的神经活动。焦虑状态下可能会产生紧张性疼痛。通过镇静作用，可以减轻这种疼痛。适用于有明确焦虑原因或伴随焦虑症状的精神病患者，如社交恐惧症等。
在治疗过程中，应密切监测患者的反应，及时调整治疗方案。此外，建议保持规律的生活作息，均衡饮食，适度运动，以辅助缓解精神压力和身体不适。
2024-07-08 16:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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就诊科室：神经
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