首页> 内科> 肾内科> 水肿> 心室水肿形成的原因

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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心室水肿是心脏功能异常的一种表现,通常由心室负荷过重或心肌结构改变引起。这种情况可能影响心脏正常泵血功能,导致液体在组织间隙积聚,形成水肿。多种心脏疾病均可引发心室水肿,及时识别原因对治疗具有重要意义。
高血压长期未控制可导致心室壁增厚和弹性下降,逐渐引起心室扩张和功能减退,最终形成水肿。患者需通过降压药物维持血压稳定,减少心脏持续承受的高负荷状态。此外,限制钠盐摄入有助于减轻体液潴留。
心肌炎或心肌病等原发性心肌损害也会造成心室水肿。这类疾病直接削弱心肌收缩力,使心脏排血能力下降,循环淤血继而引发组织水肿。治疗需针对原发病进行,以改善心肌代谢和功能。
心脏瓣膜疾病如二尖瓣关闭不全,会造成血液返流,增加心室容量负荷。长期作用下,心室逐渐扩张并伴随水肿发生。部分患者需接受手术治疗以修复或替换病变瓣膜。
心力衰竭是心室水肿的常见原因。心脏泵功能衰竭导致循环障碍,进而引起肺循环或体循环淤血。治疗通常包括使用改善心功能的药物,并配合限制液体摄入。

2025-09-04 15:38

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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