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「宫外孕必须做手术吗?吃药不管用吗?？」
补充说明：「宫外孕必须做手术吗?吃药不管用吗?？」
a******W 2023-09-13 14:21
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医生回答(1)
「宫外孕必须做手术吗?吃药不管用吗?？」宫外孕不一定必须做手术，宫外孕的治疗原则是采用手术治疗，保守治疗效果不佳。如果宫外孕早期包块比较小，患者症状较轻，有生育要求，可以进行保守治疗。如果包块较大，或者症状明显，一般需要进行手术治疗。
一、保守治疗：
1、药物治疗：宫外孕患者如果没有药物治疗的禁忌证，通常建议进行药物保守治疗。药物保守治疗的特点是治疗时间较长，通常遵医嘱使用甲氨蝶呤片药物治疗，或者使用米非司酮片药物治疗;
2、输卵管造口术：输卵管造口术适用于腹腔大量出血的急症患者，此时如果进行药物保守治疗，可能会由于失血过多而导致休克，危及患者的生命。因此，急症患者一般选择输卵管造口术;
3、输卵管切除术：输卵管切除术适用于要求保留生育能力的患者，如果宫外孕一旦破裂，可能会出现大出血的情况，为了避免危及患者的生命，需要进行输卵管切除术;
4、输卵管开窗取胚术：输卵管切除术适用于腹腔大量出血的急症患者，此时如果进行药物保守治疗，可能会由于失血过多而导致休克，危及生命。因此，急症患者一般选择输卵管切除术。
二、手术治疗：
宫外孕的手术治疗方法主要包括输卵管切除术和输卵管开窗取胚术，其中输卵管切除术适用于腹腔大量出血的急症患者。如果包块较大，而且症状明显，为了避免破裂，需要进行开窗取胚术。而输卵管开窗取胚术适用于有生育要求的年轻女性，如果宫外孕一旦破裂，可能会导致大出血，需要进行开窗取胚术。
2023-09-13 14:21
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
