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为什么手术前要禁食禁水
补充说明：为什么手术前要禁食禁水
a******W 2025-09-19 10:13
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手术前禁食禁水是为了防止饮食过量引起的胃肠道膨胀、饮水过多导致的术后肺水肿，以及胃肠道功能紊乱、药物影响引起的术后呕吐和代谢异常。
1.饮食过量
进食大量食物后会导致胃肠内容物增多，此时进行手术容易引起呕吐、误吸等并发症。因此，手术前需要严格控制患者的饮食摄入量，以减少术后发生不良反应的风险。
2.饮水过多
如果患者在术前大量饮水，会导致体内水分含量增加，进而导致血液稀释和循环血容量增加。这可能会引起心率加快、血压升高等生理反应，甚至可能导致麻醉风险增加。为了防止这些潜在风险的发生，在手术前通常会建议患者提前6-8小时停止饮水，以确保体内的水分平衡。
3.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱可能会影响消化系统的正常运作，导致食物在胃肠道中滞留时间延长，从而增加胃部压力和不适感。为减轻胃部不适，可在医生指导下使用促进胃动力的药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
4.药物影响
某些药物如抗组胺药、止痛药等可降低食道下括约肌张力，增加反流风险；此外，它们还可能通过抑制中枢神经系统而减弱咳嗽反射，使吸入性肺炎发生的概率增大。为了避免这些潜在危险，在手术前应告知医生正在服用的所有药物，以便调整用药方案或采取相应预防措施。
5.代谢异常
代谢异常可能导致身体对胰岛素的敏感性下降，从而使血糖水平升高。高血糖状态会使得伤口愈合减缓，增加感染风险。对于存在糖尿病或其他代谢疾病的患者，应在术前进行全面的血糖管理，包括优化饮食、加强运动以及必要时使用胰岛素治疗等。
除以上提及的原因外，手术前禁食禁水还可以减少麻醉剂引起的呕吐和误吸的风险。建议患者在手术前一天晚上保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2025-09-19 10:13
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
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临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
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