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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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没有怀孕孕酮低可能是由卵巢功能减退、黄体功能不足、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退导致雌激素和孕激素分泌减少,影响子宫内膜正常生长和脱落,进而影响月经周期和排卵。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体期孕激素水平下降过快,无法维持子宫内膜的稳定状态,引起子宫内膜剥脱出血。补充外源性孕激素是常用的治疗方法,如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时,分泌不足,影响卵泡发育和成熟,导致孕酮水平降低。确诊后需要及时就医,在医生指导下通过注射人绒毛膜来改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致黄体萎缩和孕酮水平下降。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致雄烯二酮转化为睾酮的过程受阻,间接影响孕酮合成。患者可在医师指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。
建议定期监测孕酮水平,以评估卵巢储备和黄体功能。必要时,应考虑进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和卵泡发育情况。

2024-04-19 22:54

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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