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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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女生肾上腺功能减退的肾上腺皮质激素不足、性激素缺乏、血压下降、电解质紊乱、疲劳、晕厥等危害。
1.肾上腺皮质激素不足
肾上腺皮质激素不足可能源于肾上腺皮质激素合成减少或反馈抑制增强,导致醛固酮和皮质醇水平降低。这会引起机体对多种应激刺激的适应能力下降,可能导致恶心呕吐、食欲不振等消化系统症状,严重时可出现全身乏力、体重减轻等症状。
2.性激素缺乏
性激素缺乏可能是由于肾上腺皮质激素分泌异常影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能所致。会导致生殖器官发育不良,引起女性月经不调、男性性欲减退等问题。长期未治疗可能会导致不孕不育。
3.血压下降
肾上腺功能减退会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常工作,进而使血压下降。血压下降可能导致头晕、昏厥甚至休克,威胁生命安全。
4.电解质紊乱
电解质紊乱通常由肾上腺皮质激素不足引起的钠离子浓度变化所诱发。电解质失衡会造成肌肉抽搐、心律不齐等严重并发症,需要紧急处理以纠正电解质平衡。
5.疲劳、晕厥
肾上腺功能减退时,身体无法产生足够的能量储备来应对日常活动,从而感到疲劳。持续的疲劳状态会增加晕厥的风险,如果不及时治疗,可能会导致严重的健康问题。
肾上腺功能减退可能导致一系列严重的健康问题,因此建议定期进行相关检查,如ACTH兴奋试验和血清电解质检测,以便早期发现并干预。

2025-03-20 12:01

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因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属甾体类化合物。可分为三类:①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分泌,有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids),由束状带合成和分泌,有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。③性激素,由网状带所分泌,通常所指肾上腺皮质激素,不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。

  • 症状起因:(一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病) 因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μg/L(10.7±1.8μg/dl)108±15μg/L(10.8±1.5μg/dl)和148±25μg/L(14.8±2.5μg/dl)而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μg/L(10.8±1.4μg/dl)175±16μg/L(17.5±1.6μg/dl)和263±18μg/L(26.3±1.8μg/dl)因此长期接受皮质激素治疗的病人遇到应激时如不及时补充或增加激素剂量也将发生急性肾上腺皮质功能减退 (三)肾上腺手术后 因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌)作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后存留的肾上腺常萎缩下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制其功能的恢复需时至少9个月或1年以上如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量也可引起急性肾上腺皮质功能减退 (四)急性肾上腺出血 常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引起肾上腺出血与弥散性血管内凝血有关其他细菌所致败血症流行性出血热等也可并发肾上腺出血 (五)先天性肾上腺皮质增生 至今已知有九种酶的缺陷有21羟化酶11β羟化酶17α羟化酶18羟化酶18氧化酶Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶17β羟类固醇脱氢酶和1720裂解酶多数酶均为皮质醇合成所必需其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成

  • 可能疾病: 慢性肾上腺皮质功能减退症 淋巴细胞性垂体炎 特发性青春期延迟

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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