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应激性溃疡的发病原因
补充说明：应激性溃疡的发病原因
2024-08-24 23:21
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张延清 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：儿童龋病,牙髓及根尖周病变的临床诊治，儿童牙外伤及口腔保健
提问
应激性溃疡的发病原因可能是由长期应激、激素失调、免疫系统抑制等引起的。
1.长期应激
长期处于应激状态，如持续的压力、焦虑或抑郁，可能导致胃黏膜的保护机制受损，从而增加溃疡的风险。针对长期应激引起的应激性溃疡，可以采取心理治疗如认知行为疗法，以减轻压力和焦虑，同时配合药物治疗如质子泵抑制剂，如奥美拉唑，以减少胃酸分泌。
2.激素失调
激素失调，如肾上腺皮质激素水平过高，会削弱胃黏膜的防御机制，使胃黏膜更容易受到损伤。针对激素失调引起的应激性溃疡，可以使用药物调节激素水平，如糖皮质激素受体拮抗剂甲泼尼龙，以减少胃酸分泌。
3.免疫系统抑制
免疫系统抑制，如长期使用免疫抑制剂或患有免疫系统疾病，会降低机体对感染和损伤的防御能力，增加应激性溃疡的风险。针对免疫系统抑制引起的应激性溃疡，可以使用增强免疫系统的药物治疗，如胸腺肽肠溶片，以提高机体对感染和损伤的防御能力。
应激性溃疡的患者应注意避免食用刺激性食物和饮料，保持规律的作息和充足的睡眠。建议进行内镜检查以评估胃黏膜状况，并监测胃酸水平。
2024-08-26 09:19
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
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