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周珊 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

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[宫腔镜检查是检查什么?]宫腔镜是一种使用膨宫液扩张宫颈和向宫腔内灌入气体使子宫膨胀的镜子,在宫腔镜直视下可进行诊断性刮宫、宫腔粘连分离术等操作。宫腔镜检查主要是对女性生殖系统疾病作出明确诊断的一种方法。
一、常见疾病
1.异常子宫出血:包括月经过多、经期延长或周期缩短,以及月经淋漓不尽等,通过宫腔镜可以了解是否存在黏膜下肌瘤、大息肉、小息肉等情况,并且在宫腔镜直视下取材做病理检查,以明确病因。
2.不孕症:对于有排卵障碍性疾病,如多囊卵巢综合征、无排卵型功能失调性子宫出血病等,可通过宫腔镜检查发现占位病变,如黏膜下肌瘤、双侧输卵管堵塞、纵隔子宫、子宫畸形等。
3.反复流产:如果多次出现复发性流产的情况,也可以考虑行宫腔镜检查,了解胚胎着床部位及形态,排除宫腔结构异常引起的反复流产情况。
4.绝育术后:若已经完成生育计划,可以通过宫腔镜将绝育环取出。
5.其他原因:如怀疑存在宫腔或宫颈问题导致异位妊娠者,也可通过宫腔镜检查进一步明确受精卵着床位置,同时还可以用于诊断不全流产或者完全流产。
二、手术治疗
部分患者还可通过宫腔镜进行相关手术治疗,比如宫腔内息肉摘除术、宫腔镜下取环术、宫腔镜下取节育器术、宫腔镜下子宫纵隔切除术、宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术等。
此外,由于宫腔镜属于微创手术,所以恢复较快,但需要注意的是,宫腔镜检查后应注意保持外阴清洁卫生,勤换洗内衣裤,避免感染的发生。

2023-12-18 12:05

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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