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坐骨神经痛和神经根痛的区别

发病时间:不清楚

坐骨神经痛和神经根痛的区别

补充说明:坐骨神经痛和神经根痛的区别

2025-09-04 11:29

坐骨神经痛 疼痛 综合征 下肢 放射性疼痛 腰椎间盘突出 直腿抬高试验 椎管狭窄 肿瘤 神经 手术

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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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在临床实践中,坐骨神经痛和神经根痛常被混淆,但二者存在本质区别。坐骨神经痛特指沿坐骨神经通路出现的疼痛综合征,而神经根痛是由于神经根受压迫或刺激导致的疼痛,其范围更广,可涉及多种神经根病变。理解两者的差异有助于准确诊断和针对性治疗。
坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢后侧的放射性疼痛,常见于腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起。疼痛往往因活动或体位改变而加剧,体格检查时可发现直腿抬高试验阳性等特征。神经根痛的疼痛分布则与受累神经根相关,例如腰5神经根痛可放射至足背,骶1神经根痛多见于足底,其成因除椎间盘问题外,还可能源于椎管狭窄或肿瘤压迫。
诊断时需结合临床表现和影像学检查。坐骨神经痛通常通过症状分布和神经刺激征判断,而神经根痛需明确具体受压神经根,常用磁共振或CT扫描辅助定位。治疗上,坐骨神经痛以缓解神经压迫和减轻炎症为主,神经根痛则需针对神经根病因进行处理,必要时进行神经阻滞或手术干预。及早区分两者对制定有效治疗方案至关重要。

2025-09-04 15:38

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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