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鼻咽癌病人临终痛苦吗
补充说明：鼻咽癌病人临终痛苦吗
2025-10-10 18:01
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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当鼻咽癌进展至终末阶段，患者往往面临显著的生理痛苦。由于肿瘤广泛侵袭和远处转移，机体多系统功能衰竭会导致持续性疼痛、呼吸困难及出血等症状，此时医疗干预重点已转为姑息治疗。
晚期鼻咽癌的痛苦主要源于三个层面：首先是局部侵袭性疼痛，肿瘤侵犯颅底神经和颈椎前筋膜时会引发剧烈头痛与颈痛，这种疼痛具有持续加重特性。其次是转移灶相关症状，骨转移导致病理性骨折痛，肝转移引发腹胀痛，肺转移引起胸痛与呼吸困难。最后是恶病质综合征，表现为极度消瘦、营养不良与顽固性乏力，这些症状共同构成痛苦的整体体验。
在生命终末期，患者可能出现鼻腔大出血或咯血，这与颈动脉系统受侵相关。同时因吞咽功能丧失，需依赖营养支持维持生命体征。部分患者会出现意识状态改变，从嗜睡逐渐进展至昏迷。
医疗团队会采用规范化疼痛管理方案，通过多模式镇痛控制症状。对于呼吸道分泌物增多的情况，可通过药物减少窒息感。心理支持团队会同步提供情绪疏导，帮助患者获得心灵安宁。
虽然此阶段无法实现疾病根治，但专业的舒缓治疗能有效减轻痛苦。建议家属与医疗团队保持密切沟通，根据患者实际情况制定个体化照护方案，在尊重生命自然规律的同时，最大限度保障生命最后阶段的尊严与舒适。
2025-10-10 18:11
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
