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胃溃疡性穿孔怎样止痛最好
补充说明：胃溃疡性穿孔怎样止痛最好
2024-08-19 13:03
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
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胃溃疡性穿孔的止痛措施包括禁食禁水、胃肠减压、抗生素治疗等。
1.禁食禁水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胃酸分泌和减轻疼痛。禁食禁水可以防止食物进一步刺激受损的胃黏膜，有助于缓解症状。适用于急性期的胃溃疡性穿孔患者，可有效控制病情发展。
2.胃肠减压
通过放置鼻胃管进入胃内，持续吸引胃内容物，降低胃内压力。通常使用负压吸引装置。胃肠减压能够减少胃部张力，降低腹腔内的压力，从而缓解疼痛。适用于胃溃疡性穿孔引起的剧烈腹痛、呕吐等症状，能有效减轻患者的不适感。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等口服或静脉注射。抗生素治疗可以消灭可能存在的幽门螺杆菌感染或其他致病菌，预防感染扩散并促进愈合。适用于伴有感染迹象或存在潜在感染风险的胃溃疡性穿孔患者，可预防并发症的发生。
此外，在治疗期间，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛和影响伤口愈合。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-08-19 13:49
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
枸橼酸铋钾片
1.用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎。2.与抗生素联用，根除胃幽门螺杆菌。
肠炎宁胶囊
用于胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、菌痢、急慢性肠炎及肠道菌群失调引起的腹泻、腹账、脓血便、肠稀、久泻不愈等症。
