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中早期直肠癌术后治疗
补充说明：中早期直肠癌术后治疗
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
李野 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
对于中早期的直肠癌患者来说，在手术后还需要根据病理检查结果以及免疫组化结果制定相应的后续治疗方案。通常情况下，如果肿瘤浸润肌层深度比较浅，并且没有出现淋巴结转移的情况，则可以进行单纯的根治性放疗或者化疗。
一、单纯放疗
1.Ⅰ期：此时患者的肿瘤仅局限于黏膜下层以上，而且也没有发生淋巴结转移的现象，一般在经过放射治疗之后便能够达到治愈的目的，不需要再采取其他的措施。
2.Ⅱa期：如果肿瘤已经侵犯到固有肌层，但是并没有累及浆膜层，同时也没有发生淋巴结转移的现象，则可以在医生指导下通过放射治疗的方式辅助改善病情。因为此种类型的直肠癌恶性程度较低，所以即便不进行处理也可能会自愈。
3.Ⅱb期：若肿瘤已经穿透腹腔脏器被膜，但并未发生肝肺或远处器官转移时，也可以采用放射治疗的方法来控制病情进展。但如果此时还出现了其他部位的转移病灶，则需要配合医生使用化疗药物来进行联合治疗。
4.Ⅲa期：当肿瘤已经穿透腹腔脏器被膜并伴有局部淋巴结转移现象时，建议及时遵医嘱采用放射治疗与化学药物相结合的方式来改善症状。必要时还可以采取姑息性切除术等方法进行治疗。
二、单纯化疗
1.Ⅱc期：如果肿瘤已经侵犯到了浆膜层，但是还没有发生淋巴结转移的现象，则可以通过注射用氟尿嘧啶、注射用亚叶酸钙等药物来进行化疗。
2.Ⅲb期：如果肿瘤已经发生了肝肺或其他部位的转移，而无法接受手术治疗的情况下，则可以根据具体情况来选择卡培他滨片、注射用盐酸伊立替康等药物进行化疗。
此外，对于部分分化型直肠癌来说，其预后情况相对较好，因此无需特殊治疗。而对于未分化型直肠癌而言，由于恶性程度较高，即使进行了手术治疗也无法完全去除病灶，因此也不易治愈。对此类患者来说，应以综合治疗为主，如手术结合放疗和化疗等方式来延长生存时间。
2024-01-10 19:16
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