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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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长期后背疼痛是困扰许多人的常见问题,其成因复杂多样,可能与肌肉骨骼问题、内脏疾病或慢性炎症有关。若疼痛持续一个月以上,需警惕潜在病因,及时就医排查才能有效治疗。
背部筋膜炎是常见原因之一,多因长期不良姿势或劳损导致筋膜组织产生无菌性炎症。患者会感到背部区域性钝痛或紧绷感,晨起时症状尤为明显。通过热敷、理疗等方法可缓解症状,同时需改善日常姿势习惯。
内脏疾病引发的牵涉痛值得重视。胆囊炎可引起右上腹疼痛并放射至右肩背部,胰腺炎则表现为上腹部持续性剧痛向背部传导。这类疼痛常伴有消化道症状,需通过腹部超声等检查明确诊断。
心脏疾病也可能表现为后背疼痛,特别是心绞痛发作时可能放射至左肩背部。这类疼痛往往与活动相关,休息后可缓解,需要进行心电图、心脏超声等专项检查。
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,其特征是晨起时腰背部僵硬疼痛,活动后反而减轻。该病需要风湿免疫科专科诊治,通过血液检测和影像学检查确诊。
对于持续一个月以上的后背疼痛,建议先至骨科或疼痛科就诊,医生会根据疼痛特点安排相应检查。治疗需针对具体病因,包括物理治疗、药物治疗等综合方案。早期明确诊断对改善预后至关重要。

2025-10-10 18:12

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筋膜炎 (纤维织炎)

筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词,他认为此病是组织的一种非特异性炎症,但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可缓解。

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