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残肢肿胀有哪些原因
补充说明：残肢肿胀有哪些原因
2025-09-25 14:34
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残肢肿胀是截肢术后常见现象，多因局部循环障碍、组织修复异常或继发性病理改变引起。术后早期肿胀属于正常愈合过程，但若持续存在或加重，可能提示深静脉血栓、淋巴回流受阻、感染或残端血肿等并发症。及时识别病因对预防关节挛缩、皮瓣坏死等严重后果具有重要意义。
血液循环障碍是残肢肿胀的核心因素。截肢手术会破坏原有血管网络，术后卧床导致静脉血流缓慢，可能形成深静脉血栓。患者表现为残端皮肤发绀、皮温降低，活动后胀痛加剧。通过血管超声可明确诊断，需使用抗凝药物预防血栓蔓延，严重时需手术取栓。
淋巴系统损伤同样不可忽视。手术切断淋巴管会导致组织液回流受阻，形成橡皮肿。其特征为皮肤增厚、按压后留有压痕。物理治疗是主要手段，包括向心性按摩、压力绷带包扎等，促进淋巴液吸收。
残端感染可引起局部红肿热痛，甚至形成脓肿。糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生。治疗需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，已形成脓肿者需切开引流。术后血肿多因止血不彻底导致，表现为快速增大的波动性肿块，较小血肿可自行吸收，较大者需穿刺抽吸。
神经瘤刺激也可能引发肿胀。截肢后神经断端异常增生形成神经瘤，受压时产生放射性疼痛并伴随局部水肿。可通过理疗或药物缓解症状，顽固性病例需手术切除神经瘤。
患者日常应坚持残肢清洁，按时更换敷料。拆线后尽早进行残端塑形训练，使用弹性绷带持续包扎有助于控制水肿。若肿胀伴随剧烈疼痛、发热或伤口渗液，需立即就医排查并发症。康复期间注意保持合理体重，避免过度负重影响残端愈合。
2025-09-25 15:09
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肿胀是指肌肉﹑皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀﹐有肤胀。亦用以形容身体虚胖。
多发人群：所有人群
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