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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

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当身体出现某些特定信号时,可能提示早期强直正在发展。这类病症初期主要表现为腰背部僵硬疼痛、关节不适及全身疲劳感,若能及时识别这些特征,对后续诊治具有关键意义。
清晨起床时腰背部僵硬是典型早期表现,患者常感觉脊柱区域活动受限,需活动片刻才能缓解。这种僵硬感多集中在骶髂关节附近,可能伴随起身困难的情况。部分患者会在久坐后加重症状,适当行走后反而减轻。
腰背部疼痛具有静息痛特征,即夜间睡眠时疼痛加剧,甚至痛醒。疼痛多从臀部深处开始蔓延,初期可能被误认为劳损。特点是活动后疼痛减轻,这与普通腰椎病呈现相反规律。疼痛范围可能逐渐向上延伸至胸椎区域。
交替性臀腿疼痛表现为单侧或双侧臀部深层钝痛,有时放射至大腿后侧。这种疼痛具有游走性特点,左侧与右侧症状可能交替出现。患者下楼梯或转身时会感到明显不适,但神经系统检查通常无异常。
全身乏力症状较普遍,患者常诉异常疲劳,即使充分休息也难以缓解。这种乏力与炎症反应有关,可能伴有体重下降、食欲减退等全身症状。疲劳程度与疾病活动度存在关联。
下肢大关节肿胀常见于膝、踝等承重关节,表现为关节周围软组织肿胀,皮肤温度升高。肿胀关节活动范围可能受限,但很少出现关节畸形。关节症状可能先于脊柱症状出现。
日常应注意保持正确姿势,避免长时间维持固定体位。睡眠建议选择硬板床,仰卧时可在膝下垫薄枕。饮食方面保证营养均衡,适当补充蛋白质和维生素。定期进行柔和的伸展运动有助于维持关节灵活性。

2025-10-10 18:13

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腰背部疼痛

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点,已成为现代社会难以医治的痼疾,严重地影响着人们的生活质量。

  • 症状起因:人类直立时,从侧面来看,脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体,而是骨盆以上稍呈S形弯曲,骨盆相对于地面也稍稍倾斜,在这种状态下身体受向前移动力的作用,使腰部负担过重。另一方面,颈部要支撑4~5千克重的头部,还要保持高度的灵活性,完成转头、抬头、低头等动作,致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部,对肩而言,悬挂着占体重1/8的两条胳膊,两条胳膊在拿重物时,所有负担就全落在肩背上了。由此可见,人类在直立行走时,为了生存,不得不提重物或搬运东西等,具有了各种技能,因此,以脊背为中心,颈部与腰部经常承受过重负担,加之腰背部结构精密、巧妙、复杂,因而很容易受损而患病。

  • 可能疾病: 急性单纯外伤性腰腿痛 热毒冲心 肾虚 腰部慢性劳损 自身免疫性溶血性贫血

  • 就诊科室:骨科、普外科、神经

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