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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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巨睾丸症可能是由遗传因素、下丘脑-垂体功能异常、睾丸间质细胞瘤、原发性睾丸扭转、睾丸外伤后血肿机化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
巨睾丸症可能由遗传基因突变引起,涉及染色体异常、性腺发育不全等,导致生殖系统结构和功能异常。针对遗传性巨睾丸症,可以考虑进行基因检测以确定致病基因并采取针对性治疗。
2.下丘脑-垂体功能异常
由于下丘脑-垂体轴的功能紊乱,可能导致分泌异常,进而影响睾丸的生长发育,出现巨睾现象。对于下丘脑-垂体功能异常引起的巨睾,可遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物来抑制雄激素的产生。
3.睾丸间质细胞瘤
睾丸间质细胞瘤是源于间质细胞的恶性肿瘤,当肿瘤体积增大时可能会压迫周围的组织结构,导致巨睾的发生。治疗睾丸间质细胞瘤通常需要手术切除,如根治性睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术等。
4.原发性睾丸扭转
原发性睾丸扭转是指精索内的血管发生旋转,使血液供应受阻,若未及时处理会导致睾丸缺血坏死,从而形成巨睾。对于原发性睾丸扭转,应立即就医行开放手术复位固定。
5.睾丸外伤后血肿机化
如果患者存在有巨球蛋白血症或者自身免疫性疾病,则容易诱发巨球蛋白血症肾损害。巨球蛋白血症肾损害是由单克隆IgM沉积于肾小球而引起的肾脏损伤,此时患者的尿液中会出现大量的蛋白质,因此就会表现为尿蛋白阳性的情况。患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗,比如、甲泼尼龙等,能够减轻炎症反应,缓解不适症状。
建议定期进行体检,包括内分泌相关指标的检测以及阴囊超声波检查,以便早期发现和干预任何潜在的问题。

2025-03-07 09:31

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睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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