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医生回答(1)

李密弘 主治医师 三甲

擅长:全科

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【胆管癌晚期频繁寒战?】胆管癌是恶性肿瘤的一种,是指发生在肝内、外胆管上皮的细胞恶变。胆管癌晚期患者出现频繁寒战的情况,可能是由于疾病本身导致,也有可能是因为合并有其他并发症引起。
一、原因
1.胆道梗阻:当胆管发生癌变时,可造成胆汁排泄障碍,使体内胆固醇代谢失衡,从而形成高胆固醇血症,严重者会导致胆管炎的发生,表现为腹痛、黄疸等不适症状。随着病情发展,还会进一步影响到肝脏功能,如影响白蛋白合成以及凝血因子生成,甚至会诱发感染性休克,此时就会出现寒战的症状。
2.水电解质紊乱:若胆管癌晚期患者的机体免疫力较低,且伴有严重的恶心、呕吐等症状,则可能会因为大量丢失体液而引发电解质紊乱,进而会出现低钠血症或脱水等情况,此时则容易诱发寒战。
3.营养不良:如果胆管癌晚期患者存在进食困难或者食欲不振的情况,则会使机体摄入能量不足,无法满足身体基本需求,长期如此就会影响免疫系统功能,继而会引起反复寒战的现象。
4.药物副作用:部分胆管癌晚期患者需要通过化疗来控制病情的发展,但此类治疗方式通常会对骨髓产生抑制作用,因此在用药期间可能会因中性粒细胞减少而导致反复寒战。
二、治疗
对于胆管癌晚期频繁寒战的患者而言,首先应针对原发疾病进行治疗,如遵医嘱使用注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片等药物进行化疗,以延缓病情进展。同时还要注意加强支持治疗,如输注人血白蛋白、全血、新鲜冰冻血浆等,纠正贫血和低蛋白血症状态,并积极补充多种维生素及微量元素,必要时还需予以吸氧改善通气情况。此外,还可适当给予对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊等非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,从而提高生存质量。
除此之外,在日常生活中还应注意保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑。饮食方面尽量选择清淡易消化的食物,如面条、米粥等,以免增加胃肠道负担。

2024-01-26 10:47

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胆管癌 (胆管细胞癌)

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%~0.46%,肿瘤病人尸检的2%,胆道手术的0.3%~1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5~5倍,日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5~3.0。发病年龄多为50~70岁,但也可见于年轻人。

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