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用力咳嗽胸口痛是什么原因
补充说明：用力咳嗽胸口痛是什么原因
a******W 2024-01-24 12:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
用力咳嗽引起胸口痛可能是胸膜炎、肺栓塞、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致胸腔内压力变化引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜腔内炎症反应，当患者用力咳嗽时，炎症刺激会导致胸部疼痛。因为炎症导致胸膜毛细血管通透性增高、胸腔积液增多，从而引起咳嗽和胸痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的胸膜炎所致的不适症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的凝块或其他物质阻塞了肺动脉系统的一部分，使血液无法正常流入肺部，此时剧烈运动可能会加重心脏负荷，诱发胸痛。由于肺循环受阻，会引起呼吸困难、胸痛等症状。溶栓药物是治疗急性大面积肺栓塞的主要手段，常用有阿替普酶、瑞替普酶等。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是指胸壁肌肉过度使用或损伤，导致局部出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织，进而引发疼痛。劳累后乳酸堆积过多，也会对胸壁产生一定的刺激作用，所以会出现疼痛的情况。对于胸壁肌肉劳损者，可通过按摩、热敷等方式促进血液循环，改善不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根时，可引起胸背部疼痛，咳嗽时腹压增加，可能导致疼痛加剧。突出的间盘可能直接压迫脊髓或者神经根，导致相应节段的感觉、运动功能障碍。胸椎管减压术是一种外科手术方式，通过切除部分胸椎管内的骨质及硬膜囊周围的致压物，扩大椎管口径，解除对脊髓及神经根的压迫，恢复其供血，以达到治愈的目的。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的一类肿瘤，恶性程度较高，生长迅速，当肿瘤侵犯胸膜下的肋间肌以及邻近骨骼时，在咳嗽时就会感到明显的疼痛感。胸膜间皮瘤多为原发性，少数继发于其他部位的恶性肿瘤。胸膜间皮瘤通常采用化学疗法进行治疗，常用的化疗药物包括顺铂、博来霉素等。
针对用力咳嗽伴随胸口痛的症状，建议进行胸部X光片、CT扫描或MRI成像以评估肺部状况。必要时，医生还可能会安排超声心动图或肺功能测试。患者应避免吸烟，减少咖啡因摄入，保持充足的休息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-26 01:25
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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