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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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成人肝脏在深呼吸时,右肋缘下可触及1-2厘米以内,多数健康人于平静呼吸时肋下无法触及。具体正常范围因个体体型、呼吸深度、年龄及腹腔内脏位置差异而不同,但通常不超过肋下2厘米。若超出此范围,需结合其他检查综合判断。
肝脏肋下缘可触及的长度主要受身体结构影响。体型瘦长或胸廓狭小者,肝脏位置相对较低,深呼吸时更易触及;而肥胖或胸廓宽厚者,肝脏常被肋骨遮挡,难以触及。儿童因腹腔容积较小,肝脏相对较大,肋下可触及1-3厘米也属正常。此外,深吸气时膈肌下移,肝脏随之下降,肋下可触及范围会增加,而呼气时则难以触及。这些生理性因素均需在评估时考虑。
若肋下肝脏明显增大(超过2-3厘米)或伴有质地变硬、表面结节、压痛等症状,可能提示肝脏肿大,常见于肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝囊肿或右心功能不全等疾病。但单纯肋下可触及不等于患病,需结合肝功能、超声、血常规等检查确诊。例如,慢性肝病早期可能仅表现为轻微肿大,而代偿期肝硬化患者肋下反而可能因肝脏萎缩而无法触及。因此,不可仅凭触诊结果下结论。
肝脏触诊仅是临床基础检查,结果受操作者经验和受检者姿势影响。平时应避免自行用力按压肝区,以免损伤。建议每年进行一次腹部超声和肝功能检查,尤其有饮酒、脂肪肝、病毒性肝炎史者需定期监测。若发现肋下肝脏异常或伴随乏力、食欲减退、皮肤发黄,应及时就医,由专业医生结合影像学综合评估,不可盲目服药或偏信偏方。

2026-05-15 18:01

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病: 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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