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腰椎管狭窄术后4月，症状无缓解
补充说明：腰椎管狭窄术后4月，症状无缓解
2023-08-17 00:27
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
腰椎管狭窄术后4个月症状无缓解，可能是由于术后恢复不良、护理不当、神经受损、腰椎不稳、腰椎管狭窄等原因所致。
1、术后恢复不良
如果患者在术后没有注意休息，过早下床活动，可能会导致腰椎恢复不良，从而出现上述症状。建议患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。必要时，患者也可以在医生指导下通过红外线治疗、针灸等方式进行治疗。
2、护理不当
如果患者在术后没有注意局部护理，导致局部受凉，可能会引起腰部肌肉紧张、痉挛等症状，从而引起上述情况。建议患者在术后注意加强局部护理，注意腰部保暖，以免引起不适症状。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，缓解不适症状。
3、神经受损
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致局部神经受到损伤，从而引起腰椎管狭窄术后4个月症状无缓解的情况。患者可以在医生指导下服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B12等。
4、腰椎不稳
腰椎管狭窄术后，如果患者过早进行负重活动或者剧烈运动，可能会导致腰椎不稳，从而引起腰痛、下肢麻木等症状，出现上述情况。患者可以通过牵引、佩戴腰围等方式进行保守治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、腰椎管狭窄
如果患者本身患有腰椎管狭窄，在腰椎管狭窄术后，可能会导致腰椎管狭窄的情况加重，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:12
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
常见检查：
就诊科室：骨科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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