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时尚仁 主治医师 三甲

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【尿中有白色沉淀物?】出现尿中有白色沉淀物的现象可能是非疾病因素导致的,如乳糜尿、结晶尿等。但也可能与疾病因素有关,如泌尿系统感染、前列腺增生、肾结石、膀胱癌等。
一、非疾病因素
1.乳糜尿:是指含有淋巴细胞和蛋白质的乳白色液体漏入尿液中,可表现为尿中有白色沉淀物的情况,并伴有腰痛、乏力等症状。可通过高蛋白饮食或低脂饮食进行调节,也可遵医嘱使用醋酸片等药物治疗。
2.结晶尿:如果患者饮水较少,或者存在尿路梗阻等情况,可能会导致尿中的某些成分浓度升高,形成结晶盐而被尿液冲刷出来,就会有尿中有白色沉淀物的表现。此时需注意多喝水,必要时可应用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物降低尿液中的钙质含量。
二、疾病因素
1.泌尿系统感染:由于细菌、真菌等多种病原体侵袭,引起下尿路发生炎症反应,可导致局部组织充血、水肿,甚至坏死,造成黏膜脱落从而出现上述情况。一般可在医生指导下服用抗感染的药物,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.前列腺增生:是男性老年退行性病变之一,随着年龄的增长,前列腺腺泡和间质细胞不同程度增生,引起前列腺体积增大。若不及时治疗,可能导致排尿障碍,使尿液在肾脏内长时间滞留,进而诱发尿中有白色沉淀物的症状。通常可以采取5α-还原酶抑制剂类药物治疗,如非那雄胺片、度他雄胺软膏等。
3.肾结石:指钙、草酸、尿酸等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,属于上尿路结石。若结石直径<0.4cm,没有明显的症状,可以通过大量饮水促进小结石排出,也可以遵医嘱口服碳酸氢钠片以降低尿液的pH值,有利于小结石自行排出。若结石直径>0.8cm,且位于肾盂输尿管连接部,则需要通过手术的方式将结石取出。
4.膀胱癌:是一种起源于膀胱壁的恶性肿瘤性疾病,考虑与遗传、化学致癌物质、物理致癌物质等因素有关。当肿瘤逐渐增大压迫到局部组织以及神经时,会导致局部出血,血液流入尿液中就可呈现尿中有白色沉淀物的症状。此时应早期诊断、早期治疗,根据临床分期及病理类型选择合适的治疗方法,如经尿道电切术、根治性膀胱全切术等。
此外,还可能与肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒等原因有关,建议患者积极就医处理。平时要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免加重病情。

2023-12-08 18:05

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乳糜尿 (乳糜尿症)

乳糜尿是指含乳糜微粒(大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白,因其颗粒较大而能使光散射,故外观混浊呈乳白色,密度小而静置后浮于尿液顶层,故最上层为脂肪层,包含乳糜微粒和单纯脂肪)的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称乳糜血尿。

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